Causas da psoríase, os seus tipos e métodos de tratamento

Durante a última década, os médicos notaron un forte aumento da incidencia da psoríase. A enfermidade vai acompañada de inflamación interna, é un proceso crónico e non conduce á recuperación completa. O tratamento e a prevención de complicacións inclúen medicamentos, dieta e uso de remedios populares naturais.

Natureza e historia da psoríase

As primeiras mencións dos síntomas dunha enfermidade da pel atópanse nos anais dos curandeiros do antigo Exipto e da India. Foi descrito en detalle por Hipócrates, que deu o nome de "psora" ás placas e pápulas vermellas do corpo. Na Idade Media considerouse durante moito tempo un tipo perigoso de lepra, polo que os pacientes ocultaban a inflamación para evitar o tratamento obrigatorio.

A psoríase foi identificada por primeira vez como unha enfermidade separada en 1841 polo dermatólogo e científico alemán Ferdinant von Hebr. Realizou un amplo estudo de mostras epiteliais e describiu en detalle todas as fases e tipos do proceso inflamatorio. O seu seguidor Jean Louis Alibert relacionou a enfermidade cunha forma específica de artrite.

A investigación detallada sobre a psoríase comezou no século XX. Coa axuda de mellores equipos e ópticas, os médicos descubriron que os procesos de rexeneración e peeling da pel se aceleran de 8 a 10 veces durante a enfermidade. Separaron a patoloxía da dermatite e demostraron a súa natureza autoinmune.

Nos últimos anos identificáronse os principais factores que aumentan o risco de psoríase. Pero os médicos seguen buscando as causas da enfermidade; Tense en conta a influencia da inmunidade e da herdanza. Ata a data desenvolvéronse centos de medicamentos para o tratamento, pero ningún método único alivia permanentemente o problema do paciente.

Principais causas da psoríase

Nunha persoa sa, o proceso de renovación da capa superior da derme leva 21-30 días. Durante este tempo, a célula créase, medra, realiza funcións básicas e morre para deixar sitio a unha nova. Baixo a influencia de factores negativos na psoríase, o proceso acelera varias veces e non dura máis de 5-6 días.

A maioría dos dermatólogos cren que a principal causa da enfermidade son as enfermidades autoinmunes. Por razóns descoñecidas, o sistema inmunitario humano comeza a atacar as súas propias células da pel, provocando un proceso inflamatorio. Non teñen tempo para madurar e quítanse das capas máis profundas, creando placas que comen.

Entre as principais causas e factores que provocan o desenvolvemento da enfermidade:

• diminución da inmunidade;
• arrefriados frecuentes, ARVI ou gripe;
• desequilibrio hormonal;
• patoloxías da glándula tireóide;
• hipotermia constante;
• traballar con produtos químicos;
• problemas psicolóxicos, estrés, trastornos;
• Consumo de drogas ou alcohol.

Os desenvolvementos científicos recentes suxiren varias hipóteses sobre as causas da enfermidade. Están baseados en observacións de diferentes grupos de pacientes:

• alerxias ocultas a alimentos, medicamentos ou factores ambientais;
• Infeccións e focos de inflamación nos órganos internos;
• Interrupción dos procesos metabólicos que afectan á rexeneración dos tecidos;
• presenza de parasitos;
• Psicosomática.

A psoríase adoita herdarse. Se ambos os pais son portadores do xene, o risco de desenvolver patoloxía aumenta ata o 50%. Na maioría dos casos, as primeiras manifestacións da enfermidade obsérvanse durante a puberdade e a formación final do corpo - aos 15-20 anos.

Moitos pacientes conseguen evitar os síntomas dolorosos coa axuda dunha dieta e un estilo de vida saudable. Non obstante, os médicos identifican varios factores que poden levar a exacerbacións e recaídas frecuentes:

• fumar;
• enfermidades infecciosas da pel;
• efectos secundarios de certos medicamentos;
• complicacións despois da vacinación;
• bronceado;
• situacións estresantes.

Na maioría dos casos, a aparición de psoríase é unha combinación de varios factores. Empeora despois da bronquite ou amigdalite, en cuxo tratamento se usaron antibióticos. Sempre está asociado cunha diminución da inmunidade e un debilitamento do corpo.

Complicacións perigosas da psoríase

Coceira, ardor e placas na pel non son as únicas manifestacións. O proceso inflamatorio pode afectar os órganos e sistemas internos e estenderse ás articulacións. O contido de toxinas no sangue está en constante aumento e interrompe os procesos metabólicos.

O principal problema coa psoríase avanzada é o desenvolvemento da artrite. É diagnosticado no 15-20% dos pacientes en varias etapas e progresa con recaídas frecuentes e inflamación articular dolorosa. Na maioría das veces, o proceso afecta ás articulacións dos dedos das mans e dos pés, os nocellos, os xeonllos e as articulacións da cadeira.

Outras complicacións da psoríase inclúen:

• eritrodermia con extensas lesións cutáneas;
• agudeza visual reducida;
• expansión das cámaras cardíacas;
• enfermidade renal;
• trastorno intestinal crónico.

Coa psoríase, o risco de depresión grave e enfermidade mental aumenta de dúas a tres veces. A enfermidade non se transmite e non é contaxiosa, pero as persoas con defecto na pel adoitan evitar as relacións persoais e avergoñense do seu propio corpo. Rexeitan conscientemente a vida íntima e visitar lugares interesantes. Unha actitude tendenciosa ante o problema reduce o círculo de amigos ao mínimo.

Principais síntomas e signos da psoríase

Un dermatólogo experimentado pode distinguir facilmente as manifestacións da enfermidade doutras dermatites. Aparecen varias manchas no corpo, que son máis como unha erupción cutánea. O seu diámetro aumenta rapidamente, alcanza os 7-8 cm e comeza a desprenderse. Se a psoríase non se trata, as áreas inflamadas cobren ata o 50-60% do corpo.

Os seguintes signos axudan a distinguir as placas psoriásicas de liques ou alerxias:

• Teñen bordos claros, están lixeiramente engrosados e sobresaen por enriba da pel, provocando un lixeiro inchazo e vermelhidão. As escamas son claras, case de cor prateada.
• As partículas peladas son facilmente raspadas da superficie, deixando a superficie como cuberta de cera.
• Despois de eliminar as escamas inflamadas, notarás unha fina película vermella de novas células que brilla á luz.
• Cando se tenta despegar a película, aparecen pingas de sangue (fenómeno Auspitz).

Estes son os principais signos de psoríase que son útiles para o autodiagnóstico. As primeiras manifestacións obsérvanse no lugar onde se frota a roupa, despois de abrasións ou queimaduras térmicas e semellan feridas que non cicatrizan. Non obstante, hai varias formas de colocar pápulas no corpo do paciente:

• Nos meus brazos. As lesións máis pequenas pódense localizar nos dedos e cubrir os cóbados con codias. En casos raros ou en formas avanzadas, o proceso afecta o antebrazo.
• Na cabeza. A forma máis común é diagnosticada cando se forman partículas e codias no coiro cabeludo. A inflamación comeza na parte posterior da cabeza e móvese gradualmente detrás das orellas, acompañada dunha sensación de ardor e descamación severa que se asemella a unha coroa.
• No corpo. Pequenas placas en forma de bágoa cobren xenerosamente o abdome, as coxas e as costas. O problema adoita ocorrer despois de tratar as infeccións con antibióticos.
• Nas palmas e plantas dos pés. A psoríase palmoplantar comeza como unhas pequenas placas pero rapidamente progresa a grandes áreas cubertas de pel esbrancuxada. Ás veces, as codias que pican só aparecen entre os dedos.
• Na cara. Unha forma rara, localizada na pel delgada das pálpebras, ao redor dos beizos, con erupcións cutáneas nas meixelas.

Recentemente houbo un aumento no número de nenos cuxa psoríase aparece moito antes da puberdade. Nos bebés, as primeiras pápulas están escondidas nos pregamentos da pel da ingle, axilas e pescozo. Pican e causan molestias e perda de apetito. Os pais adoitan confundilo cunha manifestación de dermatite atópica.

Tipos e formas da enfermidade

A psoríase clasifícase por separado segundo os seus signos e manifestacións características. A separación por forma axuda a identificar correctamente a causa principal da enfermidade e seleccionar un método de tratamento:

• Simple, de mesa ou vulgar. A variante clásica aparece cunha gran cantidade de placas na pel. Están cubertos de escamas prateadas, desprenden moito, pican e poden sangrar cando se rascan. Adoitan fundirse nunha gran formación nas costas, o estómago ou as pernas. Caracterizado por recaídas regulares e complicacións articulares.
• Manchada ou en forma de lágrima. No corpo sobresaen moitos pequenos puntos cun diámetro de non máis de 1,5 cm. Semellan unha erupción cutánea e raramente se localizan na cara e nas mans. Ao fregar contra as costuras, a roupa adoita desprenderse, deixando a pel aberta e inflamada que se infecta cunha infección secundaria.
• Pustulosa. Unha forma complexa que afecta ata o 30-50% do corpo. Unha exacerbación vai acompañada de ganglios linfáticos agrandados, febre alta e exacerbación de enfermidades internas e require atención médica hospitalaria. Divídese en tipos de Tsumbusha localizados e xeneralizados.
• Exsudativo. Unha das formas máis graves. Ocorre en pacientes con patoloxías endócrinas e desenvólvese no contexto da diabetes. Ademais da exfoliación, as placas segregan grandes cantidades de líquido inflamatorio. Satúranse de exudado, convértense nunha codia densa e causan unha dor severa á persoa cando se tocan ou se manipulan.
• Parapsoríase ou enfermidade de Broca. Os síntomas son similares, pero as placas recordan máis aos parches de eczema, non teñen efecto de película nin brillo ceroso e non liberan gotas vermellas despois da eliminación. Pode ir acompañado de febre, debilidade e deterioración da saúde.
• Inversa ou viceversa. O 1% das persoas son diagnosticadas cunha forma rara. Unha das manifestacións considérase que é a pigmentación escura nas axilas e as ingles, que non provoca un forte peeling nas fases iniciais.

A medida que a enfermidade progresa, a psoríase seborreica pode unirse ás enfermidades mencionadas anteriormente. Esta forma é diagnosticada cando aparecen parches de coceira no coiro cabeludo. Desenvólvese rapidamente, estendéndose ata a fronte e afectando a cara. Os pacientes confúndena coa seborrea común usando un xampú especial. Pero no exame visual non hai brillo oleoso e abundantes secrecións sebáceas, a pel está seca, as escamas brillan á luz.

Os médicos distinguen por separado entre a psoríase das unhas e a onicodistrofia. É semellante á forma vulgar e ocorre con recaídas frecuentes. Ocorre no 90% dos pacientes con artrite psoriásica. Só ocorre no 7% dos nenos, pero é difícil de tratar. Os síntomas inclúen descamación do panel, aparición de manchas brancas, abolladuras e delaminación severa.

Etapas da psoríase

Na práctica clínica hai varias etapas da enfermidade. Diferéncianse na gravidade dos síntomas, as manifestacións e a natureza do curso. Por separado, moitos expertos describen a enfermidade inicial que ocorre en moitos pacientes cunha inflamación oculta similar á dermatite común ou o lique.

Nas fases iniciais ou iniciais, a erupción é case invisible. Ás veces hai unha lixeira descamación dos cóbados ou dos pés, pero isto non causa molestias. A sensación de ardor desaparecerá despois de aplicar unha crema hidratante ou loção. As manchas son de pequeno diámetro e non son motivo de preocupación.

Para o diagnóstico, úsase a seguinte clasificación das fases da psoríase:

1. Aguda ou progresiva. As manchas aumentan notablemente de tamaño e están cubertas de partículas secas da epiderme. O paciente está preocupado pola coceira severa, a queimadura, a irritación e o inchazo da pel no lugar da erupción. Aparece un bordo vermello ao redor dos distintivos.
2. Etapa estacionaria. Non aparecen novos crecementos, pero a enfermidade progresa e afecta negativamente ás articulacións e aos órganos internos. As sensacións desagradables aumentan, as placas fúndense en grandes puntos no corpo e aparecen na cabeza, as uñas e as plantas dos pés. A pel parece inflamada, a descamación da pel e a morte celular non paran.
3. Regresión ou solución. Os síntomas da psoríase diminúen gradualmente e desaparecen. As manchas vermellas disolven, deixando zonas esbrancuxadas na pel. O paciente volve ao seu estilo de vida habitual.

Para seleccionar un método de tratamento, é necesaria unha clasificación en etapas. Os fármacos máis eficaces e eficaces úsanse en forma estacionaria cando o risco de danos aos órganos internos, sistemas e articulacións é maior. Polo tanto, a tarefa dos médicos é aliviar rapidamente a exacerbación e lograr a eliminación completa dos síntomas. A enfermidade non se pode curar, polo que é importante buscar unha regresión a longo prazo.

Métodos de tratamento para a psoríase

Os médicos recomendan comezar a terapia cos primeiros signos de exacerbación e non permitir que a enfermidade progrese a complicacións. Na fase inicial, pode usar axentes non hormonais, complementar o curso cunha dieta especial e receitas populares. É importante excluír os factores que desencadearon unha nova rolda de psoríase: estrés, tabaquismo, exceso de traballo, falta de sono.

Tratar a psoríase é unha tarefa difícil en calquera fase. Moitas veces o paciente, xunto co médico, ten que pasar por moitas pomadas, cremas e formulacións en busca dunha terapia eficaz. Non é suficiente para eliminar rapidamente as manifestacións externas da enfermidade: é necesario garantir que non se produzan inflamacións internas e danos nas articulacións e evitar o desenvolvemento da artrite.

Terapia farmacolóxica

O tratamento de calquera forma de psoríase comeza co uso de remedios externos. Teñen diferentes ingredientes activos, difiren na composición e no principio do seu efecto sobre a epiderme.

Os preparados conteñen vitaminas, minerais e aceites que alivian as molestias e melloran a circulación sanguínea nos capilares. O zinc e o ácido fenólico proporcionan protección adicional contra as bacterias, evitan infeccións secundarias e secan as zonas húmidas.

Se as lesións son graves e as manchas medran, os médicos prescriben ungüentos hormonais. Os medicamentos para o tratamento local son seleccionados individualmente despois do exame, tendo en conta a idade do paciente, as súas características de saúde e as posibles contraindicacións.

As pomadas e cremas conteñen hormonas sintéticas que actúan sobre os receptores da pel e retardan o proceso de rexeneración interrompido. A inflamación diminúe gradualmente, as células prodúcense máis lentamente e as áreas cubertas de película curan. Os medicamentos poden conter glucocorticoides. Non obstante, teñen unha serie de graves inconvenientes:

• Moitos medicamentos hormonais están contraindicados para o tratamento de nenos menores de 2 anos, durante o embarazo e a lactación.
• É necesario respectar estrictamente a dosificación e seguir as instrucións.
• Caracterízanse por un prezo elevado.

O uso de pomadas hormonais só está permitido baixo supervisión médica. Os compoñentes activos poden penetrar no sangue, afectar a cortiza suprarrenal e suprimir a produción de cortisol. En caso de sobredose ou uso prolongado de medicamentos, o tratamento debe interromperse gradualmente cunha redución da dose diaria.

Durante as exacerbacións estacionais da psoríase, pódense usar medicamentos para fortalecer a inmunidade e complexos vitamínicos. Estimulan o corpo desde dentro, eliminan a disbiose e a deficiencia de vitaminas e aceleran a cicatrización da pel. A tarefa principal destas composicións é:

• eliminación de toxinas;
• apoio do tecido articular;
• mellorando o benestar;
• aceleración do metabolismo;
• Limpeza do fígado.

Para a psoríase, recoméndase axentes que melloren o efecto da dieta, desencadeen a limpeza de tecidos e intestinos e apoien a defensa inmune. Dependendo da forma da enfermidade, úsanse nunha fase progresiva ou para previr recaídas en forma de inxeccións ou comprimidos. 

A psoríase adoita ocorrer en situacións estresantes. Para eliminar o factor provocador, os médicos seleccionan inmunosupresores. Normalizan o sono, reducen a irritabilidade e a ansiedade e deteñen o proceso inflamatorio.

Os inmunosupresores alivian a tensión e calman os receptores da pel irritada. Alivian a queimadura e a comezón e tamén teñen un efecto antirreumático. Eles únense e eliminan substancias que afectan ás articulacións, reducindo así a dor e a gravidade das sensacións durante unha exacerbación. Non se usan na casa e requiren unha dosificación estrita.

No tratamento da psoríase, os sorbentes destacan entre os remedios tradicionais. Estes son medicamentos especiais que absorben toxinas e produtos de degradación que se producen en grandes cantidades no sangue e nos intestinos durante unha exacerbación. Isto reduce o risco de desenvolver artrite psoriásica e trastornos dixestivos e acelera a limpeza das placas cutáneas.

A vantaxe dos sorbentes é que son inofensivos para o corpo, polo que poden usarse para o tratamento médico de enfermidades en nenos. Utilízanse na retirada de ingredientes activos biolóxicos e cremas hormonais e reducen a concentración de hormonas sintéticas no sangue.

Remedios chineses para a psoríase

Os preparados de herbas chinesas demostraron ser eficaces no tratamento complexo da inflamación. Os médicos recomendan usalos despois dun curso de pomadas hormonais para a desintoxicación e a curación. Máxima calidade segundo as opinións dos pacientes:

• Loción con flúor, fenol, ácido acético, borneol e extractos de herbas.
• Unha pomada chinesa que penetra rapidamente na pel sen hormonas e que a satura con extractos de pico negro, lique, ruibarbo e cogomelo fulin.
• Un axente hormonal prescrito na fase aguda para aliviar a inflamación, a descamación e a coceira. Contén glucocorticosteroides, vaselina, estearina, aceite de mentol. Aprobado para o tratamento da pel facial.
• Pomada barata a base de materias primas naturais. Consiste en extractos de menta, equinácea e trevo coa adición de veleno de escorpión.
• Un remedio popular para o tratamento da psoríase vulgar. Elimina a comezón debido ao contido de cúrcuma, aceite de sándalo, neem e tulsi.
• O xabón de xofre con extracto de aloe, aceite de oliva e palma hidrata, restaura o equilibrio lipídico e cura feridas.
• Unha pomada que contén extractos de sophora, acivro, cortiza, cortiza de moreira e un antiséptico. Úsase 2 veces ao día para exacerbacións.
• Unha crema segura de China, enriquecida co zume de Sophora japonica e raíz de cinza, alivia a sequedade, a descamación e a comezón. Pódese aplicar no rostro e no coiro cabeludo.

Antes do tratamento con medicamentos procedentes de China, definitivamente debes realizar unha proba de alerxia: algúns compoñentes a base de plantas en altas concentracións provocan irritación, agravamento e empeoran os síntomas.

Métodos tradicionais

Existen diferentes métodos para tratar a psoríase. Despois de que o proceso agudo diminuíu, a terapia pódese completar con remedios populares. En caso de exacerbación, adoitan usar receitas con aceite sólido medicinal:

• Mestura partes iguais de mel líquido e graxa, engade casca moída de carballo e un ovo cru. A mestura resultante aplícase ao corpo dúas veces ao día.
• Nunha tigela limpa, mestura 2 culleradas de graxa e nata para bebés e engade un pouco de aceite de espinheiro. Trata as zonas inflamadas co produto mañá e á noite.

Para tratar a psoríase, pode tomar baños coa adición de ingredientes útiles: bicarbonato de sodio, sal mariño, decocción de avea, trementina. O último compoñente, a base de resina de piñeiro, alivia a inflamación, mellora a circulación sanguínea, calma e tonifica a pel. A mellora require ata 15 procedementos cun descanso de 1-2 días.

Métodos alternativos

Ademais da medicación, ao paciente pódeselle ofrecer un tratamento lixeiro ou fotoquimioterapia PUVA. No 90-95% dos casos é posible mellorar significativamente o estado da pel e deter o proceso. A terapia úsase nas seguintes formas:

• exsudativo;
• vulgar;
• palmoplantar.

O uso de PUVA é eficaz para as lesións do coiro cabeludo. A irradiación con ondas de luz realízase en 5-6 procedementos a unha frecuencia baixa que é inofensiva para o corpo. Entre os métodos alternativos que demostraron ser eficaces para a psoríase:

• fototerapia selectiva;
• onda estreita;
• terapia de barro;
• Plasmaférese.

Para reducir as zonas inflamadas recoméndase barro, aplicado en forma de aplicacións ou tomado en baños. Os compostos máis eficaces son extraídos nas costas do Mar Morto e nas cidades turísticas de Kuyalnik. Conteñen minerais que calman e rexeneran a pel.

Prevención da psoríase

Unha forma importante de evitar a exacerbación e a recaída da enfermidade é unha nutrición adecuada. A dieta Pegano, especialmente desenvolvida por un médico, axuda a reducir os niveis de alérxenos, eliminar a intoxicación e previr a disbiose. Os seus principios principais:

• Ata o 70-80% da súa dieta debe consistir en alimentos alcalinos (froitas e verduras).
• Só o 20-30% da dieta debe consistir en alimentos que aumenten a acidez (carne, grans, peixe, leite enteiro).
• Quedan completamente excluídos os alimentos graxos e que conteñan carbohidratos, o café, as bebidas carbonatadas doces e o alcohol.
• Todos os pratos deben ser cocidos ao vapor, cocidos ou cocidos sen aceite.
• Tome as comidas en pequenas porcións para non sobrecargar os intestinos.

Para previr a psoríase, é importante deixar de fumar e beber alcohol. É necesario controlar a limpeza intestinal diaria e beber máis auga limpa sen gas e aditivos.

Respostas ás preguntas máis frecuentes sobre a psoríase

Podes contraer psoríase?

Este é o primeiro malentendido que afecta negativamente á comunicación cos pacientes. De feito, a enfermidade só está relacionada co funcionamento do sistema inmunitario e non hai virus que se transmitan por contacto. Pode tocar con seguridade a pel do paciente, usar a súa roupa ou zapatos.

Podes nadar durante unha exacerbación?

Os médicos recomendan baños diarios ou duchas mornas, que alivian as molestias e as queimaduras e reducen a descamación. O procedemento pódese complementar cun baño nunha solución de sal mariño ou amidón ou tratando as placas con aplicacións de barro.

É posible curar completamente a psoríase?

Ata a data, non hai métodos de tratamento para a psoríase que poidan aliviar completamente o problema do paciente. Trátase dunha enfermidade crónica e incurable que se repite con frecuencia e require unha prevención constante. Cunha nutrición adecuada, unha dieta e un estilo de vida saudable, só é posible reducir o número de exacerbacións e reducir a gravidade do curso.

As causas e as características da psoríase están sendo estudadas activamente por médicos de diferentes países. Desenvolvéronse moitos métodos de tratamento que proporcionan bos resultados pero non garanten a recuperación completa. En caso de exacerbación, é necesario combinar terapia farmacolóxica, medicina tradicional e desintoxicación e seguir unha dieta estrita.