psoríase

A psoríase é unha enfermidade autoinmune da pel crónica e non infecciosa de causa descoñecida. Os síntomas máis comúns son a descamación da pel (incluíndo o coiro cabeludo) e a aparición de erupcións cutáneas. A psoríase pode provocar cambios patolóxicos noutros órganos: as uñas, a columna vertebral, as articulacións e os riles son os máis afectados.

A enfermidade causa un grave malestar psicolóxico no paciente; Debido a defectos de aparencia, faise difícil que a persoa se adapte ao equipo e se comunique coa xente. As formas graves de psoríase poden levar á discapacidade. É imposible curar completamente a patoloxía. Non obstante, cun tratamento axeitado, pode lograr unha remisión estable e restaurar a súa calidade de vida anterior.

Que é a psoríase?

O principal síntoma da enfermidade é a presenza de placas psoriásicas - manchas rosadas escamosas de varios tamaños, acompañadas de comezón. Na maioría das veces atópanse no coiro cabeludo (tamén poden estar presentes ao longo da liña do cabelo, detrás das orellas), cóbados e xeonllos, e tamén poden aparecer nos xenitais, nádegas, lumbar e outras partes do corpo. Ás veces aparecen placas nas antigas cicatrices. A cor rosada da erupción débese á dilatación dos vasos nas áreas afectadas.

A psoríase ocorre debido a un mal funcionamento do sistema inmunitario. En cada capa da epiderme (hai 5 en total: basal, espiñosa, granular, brillante e córnea) hai queratinocitos (aproximadamente o 90% deles en toda a epiderme). Segundo a capa na que estean, os queratinocitos realizan diferentes funcións (rexeneración, síntese de queratina ou outras proteínas, prevención do secado da pel, protección das capas inferiores da pel).

Os queratinocitos renóvanse constantemente. A súa síntese ocorre na capa basal. Despois móvense máis alto, cumprindo cada vez unha nova función. Unha vez que chegan ao estrato córneo, perden o seu núcleo e transfórmanse en corneocitos (sacos peculiares que conteñen queratina). Agora a súa función é barreira. Despois de que sobreviviron á súa vida, os corneocitos despréndense da superficie da pel. Os queratinocitos viven unhas 2-4 semanas e despois son substituídos por outros novos.

Na psoríase, baixo a influencia dun mal funcionamento do sistema inmunitario, os queratinocitos comezan a dividirse moito máis rápido e a súa vida útil redúcese. O peeling prodúcese, acompañado dunha inflamación da epiderme e da derme.

A psoríase pode ocorrer en persoas de todas as idades (ao redor do 4% da poboación mundial padece). Non obstante, a enfermidade ocorre con máis frecuencia en persoas menores de 20 e maiores de 55 anos. As persoas de pel clara adoitan padecer psoríase; Nos representantes da raza negroide, a patoloxía detéctase con moita menos frecuencia.

Causas da psoríase

As causas exactas da psoríase aínda non están claras. Non obstante, a maioría das veces hai dúas teorías sobre a orixe desta enfermidade:

1. Enfermidade hereditaria: pénsase que a tendencia a desenvolver psoríase é herdada xenéticamente.
2. Resultado de trastornos inmunitarios causados por infeccións, mal estilo de vida, condicións climáticas e malos hábitos.

Referencia! No 40% dos pacientes que padecían esta patoloxía, os familiares tamén padecían psoríase. Os familiares próximos dos pacientes tamén desenvolveron a miúdo unha forma latente de psoríase, que se manifestou a través de cambios na estrutura dos capilares.

Na maioría das veces, a sobrecarga emocional (no 50% dos casos), infeccións focais, trastornos metabólicos, diabetes mellitus, enfermidades hepáticas e tomar certos medicamentos (a maioría das veces glucocorticoides, betabloqueantes, sales de litio) son o "impulso" para o desenvolvemento da psoríase.

Hai outros factores que "desencaden" a enfermidade ou provocan a súa exacerbación:

• Lesións, fracturas.
• Conxelación.
• Queimadura solar.
• Fumar tabaco.
• Abuso de alcohol.
• Obesidade.
• Danos químicos na pel.
• Alerxias alimentarias.
• Infestación parasitaria.
• Embarazo e parto.
• Outras enfermidades da pel - eczema, dermatite.

Referencia! É absolutamente sabido que a psoríase non é contaxiosa. O desenvolvemento da patoloxía en persoas cuxos parentes próximos padecen esta enfermidade explícase por unha predisposición xenética. A psoríase non se transmite de persoa a persoa.

Tipos e fases da psoríase

Hai moitas formas de psoríase, pero algunhas son as máis comúns:

1. Psoríase común desenvólvese con máis frecuencia. Caracterízase por placas que pican cunha superficie escamosa na pel. Ademais, con esta forma, adoita observarse a decoloración das uñas e a aparición de pequenas manchas brancas nelas. Nalgúns casos (en fases avanzadas) as uñas desprenden do leito ungueal.
2. Psoríase gutata maniféstase como unha pequena erupción localizada principalmente no peito e nas costas. A erupción vai acompañada de comezón nas áreas da pel afectadas. Normalmente os síntomas da enfermidade desaparecen despois de 4-6 meses e non se repiten. Non obstante, o paciente pode desenvolver máis tarde outra forma de psoríase. Isto ocorre aproximadamente a metade do tempo. A psoríase gutata adoita ocorrer en nenos e adolescentes. Moitas veces ocorre como resultado dunha infección, a maioría das veces unha infección bacteriana da gorxa.
3. Psoríase reversible Se un paciente responde ben ao tratamento, ás veces é posible lograr unha remisión estable sen recaídas. As placas de choro vermellas só aparecen nalgunhas partes do corpo, nos pregamentos, e non se espallan máis. Normalmente, as erupcións aparecen na ingle ou debaixo das glándulas mamarias, incluso nas axilas. A psoríase reversible desenvólvese con máis frecuencia en pacientes maiores.
4. Psoríase pustulosa é unha forma grave e perigosa. Nalgúns casos, desenvólvese de forma rápida e repentina. Caracterízase pola aparición de burbullas con contido purulento nas plantas dos pés e as palmas das mans, a continuación, a pel afectada engrosase e comeza a despegarse activamente. O sarpullido esténdese máis tarde por unha gran área. En casos avanzados, a pel de todo o corpo pode verse afectada. A psoríase pustulosa pode ser mortal para o paciente. Afecta principalmente aos adultos.

A psoríase desenvólvese en 3 etapas:

1. Progresista.
2. Parado.
3. Regresiva.

Fase progresiva caracterizada pola aparición de múltiples erupcións nodulares e a súa propagación a novas áreas do corpo. As placas aumentan gradualmente de tamaño.

Na fase estacionaria a aparición de erupcións cutáneas detén. As placas existentes xa non aumentan, pero comeza o peeling activo en toda a superficie afectada.

Nunha fase descendente As placas fanse máis densas, os seus elementos disólvense, a descamación diminúe. Entón permanecen manchas sen pigmento no lugar da erupción.

Referencia! A psoríase tamén se pode clasificar segundo a estacionalidade: hai formas de verán e inverno, segundo o desenvolvemento das exacerbacións. Na maioría das veces, as recaídas aínda ocorren con máis frecuencia no período outono-inverno que no período primavera-verán.

Síntomas da psoríase

Os síntomas da psoríase son:

• Erupcións rosadas ou manchas brancas cubertas de escamas.
• Coceira nas zonas afectadas.
• Cambios vasculares.
• Signos de inflamación no tecido afectado.
• Deterioro no aspecto e estado das uñas.

Referencia! Aproximadamente 1 de cada 10 pacientes desenvolve artrite como resultado da psoríase. Polo tanto, é necesario comezar o tratamento o antes posible para evitar o desenvolvemento de complicacións.

Diagnóstico

A psoríase ten un cadro clínico moi característico, polo que o diagnóstico non adoita ser difícil. Ao raspar as pápulas (placas), obsérvanse 3 fenómenos principais:

1. Mancha de estearina: con rascado leve, a descamación aumenta e a erupción aseméllase a unha gota de estearina esmagada.
2. Película terminal: cando eliminas as escamas da superficie da placa, ten unha superficie brillante e húmida.
3. Orballo sanguento: se rascas a lámina terminal, fórmanse gotas de sangue en forma de punto nel.

Nalgúns casos, retírase un anaco de pel morta para a súa análise para o diagnóstico diferencial.

Tratamento da psoríase

O obxectivo principal das medidas médicas non é curar ao paciente (xa que isto é imposible), senón lograr unha remisión estable. Realízase un tratamento integral, cuxo plan se desenvolve de acordo co curso da enfermidade dunha persoa en particular. Inclúe:

• Terapia farmacolóxica local: pomadas, cremas, xampús, aerosois, loções.
• Terapia farmacolóxica xeral: inxeccións de antihistamínicos, sedantes, vitaminas, tratamento con inmunosupresores, citostáticos, retinoides, hormonas corticosteroides.
• Terapia de mantemento: o paciente recibe irradiación UV xunto coa toma dun axente dermatotrópico.
• O uso de métodos de desintoxicación – o nomeamento de inmunomoduladores, procedementos de purificación de sangue.
• Nalgúns casos, tomar medicamentos antiinflamatorios non esteroides.

Se se diagnostican comorbilidades, estas tamén se tratan.

Estilo de vida con psoríase

O paciente debe esperar que o tratamento da enfermidade dure toda a vida. A duración da remisión depende disto de moitos xeitos. É importante abandonar os malos hábitos (fumar, beber alcohol). Tamén é necesario seguir unha dieta. Excluír da dieta os cítricos, o leite enteiro, o chocolate, o mel, os ovos, os alimentos con colorante vermello (amorodos, sandía) e outros alimentos que poidan provocar reaccións alérxicas. Tamén é recomendable evitar os alimentos picantes, graxos, fritos, afumados, así como os ricos caldos de carne e peixe. Quedan excluídos os condimentos: ketchup, maionesa, mostaza, etc. Debes limitar a inxestión de azucre e sal. Debes prestar atención aos produtos que conteñen fibra, ácidos omega, vitaminas A, E, C, grupo B, así como zinc e calcio.

As seguintes medidas sinxelas axudarán a aliviar a condición:

• Negativa a permanecer na auga durante moito tempo: debes nadar e bañarte con menos frecuencia, recoméndase ducharse brevemente.
• Os panos duros deben substituírse por unha esponxa suave ou un pano de algodón e xabón normal cun produto de pH neutro.
• Despois de ducharse, non debes limpar a pel, senón frotala cunha toalla; isto evitará danar as placas e aumentar a coceira.
• Despois dos tratamentos con auga, a pel debe ser hidratada con crema.
• É necesario dar preferencia a roupa amplas e lixeiras feitas con tecidos naturais suaves, xa que a presión da roupa sobre a pel pode provocar a aparición de novas erupcións cutáneas.
• A coceira moitas veces obriga ao paciente a rascarse, o que pode provocar lesións na pel; para evitar novos danos, é mellor cortar as uñas curtas.
• Debe evitarse o secado da pel, polo que evitar o aire acondicionado é tan beneficioso como humidificar o aire da habitación.
• Aínda que tomar o sol pode ser útil para a psoríase, a exposición excesiva á luz ultravioleta pode empeorar a enfermidade; debes consultar co teu médico sobre o teu baño.
• Debe evitarse calquera risco de irritación da pel.
• Os cortes e feridas poden provocar novas erupcións cutáneas, polo que cómpre protexerse delas.
• O estrés é un desencadenante común de exacerbación da enfermidade, polo que é necesario evitar situacións traumáticas se é posible.
• É necesario evitar a inactividade física (inactividade): a actividade física moderada beneficia a condición de todo o organismo.

Se se sente peor, debe consultar un médico inmediatamente para evitar que a enfermidade avance a unha fase máis grave ou que se produzan complicacións.