Todo sobre a psoríase: como tratar, causas e síntomas, tipos

Durante máis de dous mil anos, a humanidade intentou resolver todos os enigmas desta dermatosis grave, pero aínda se descoñece moito. Segundo as estatísticas, entre o 4 e o 7% da poboación está afectada por esta enfermidade, as mulleres e os homes son igualmente susceptibles a ela. Os primeiros signos de psoríase adoitan aparecer durante a puberdade e quedarán cunha persoa o resto da súa vida. Despois diminúen e desaparecen por completo e despois intensifícanse.

¿Pode curarse a psoríase?A medicina moderna conseguiu moito no tratamento desta dermatosis crónica e pode proporcionarlle ao paciente unha calidade de vida digna.

Causas da psoríase

A psoríase é un proceso cutáneo inflamatorio crónico que a medicina moderna chama autoinmune (asociado a unha alerxia ao propio tecido). Hai moitas causas da psoríase e factores predisponentes ao desenvolvemento desta dermatosis, relacionados cos que se presentaron varias teorías sobre a súa orixe.

Autoinmune

Esta é a principal teoría xa que se sabe que o sistema inmunitario responde activamente a certos tipos de exposición da pel. A pel das persoas con psoríase é moi sensible ás influencias mecánicas, físicas e químicas. Non só as células epiteliais reaccionan a tales influencias, senón todo o sistema inmunitario.

A inmunidade celular está prexudicada: a relación entre os subtipos individuais de linfocitos que son responsables da formación dunha resposta inmune normal. Na psoríase, aumenta o número de linfocitos T dos axudantes, axudantes que regulan a inmunidade, mentres que o número de linfocitos T dos supresores que suprimen unha resposta inmune excesivamente forte diminúe. Os linfocitos e algunhas outras células producen citocinas - axentes que estimulan a resposta inmune. A inmunidade humoral tamén sufre, hai un desequilibrio nos anticorpos (inmunoglobulinas) no soro sanguíneo, aparecen anticorpos contra o tecido do corpo do paciente.

A inflamación comeza no contexto da activación dos linfocitos T, pero non está claro por que se activan. O proceso de investigación tamén suscita a cuestión de como se pode suprimir a reacción autoinmune sen prexudicar ao paciente.

intercambio

Un desequilibrio metabólico ten un impacto significativo sobre a pel e a inmunidade. En pacientes con psoríase, hai unha aceleración no metabolismo, a aparición dunha gran cantidade de radicais libres tóxicos e outras toxinas que axudan á resposta inflamatoria. O metabolismo está perturbado:

• que contén proteínas- o xene de predisposición CDSN estimula a síntese da proteína corneodesmosina, que sensibiliza o corpo (alerxénico); diminúe o contido de proteínas da albumina no sangue e aumenta o contido de globulinas; Esta enfermidade coñécese como disproteinemia e aumenta aínda máis a sensibilización.
• graxento- aumenta o nivel de lípidos e colesterol no sangue; Usar principalmente alimentos de orixe vexetal e, en xeral, reducir o contido calórico da dieta diaria pode reducir a actividade da inflamación psoriásica.
• hidratos de carbono- case sempre lesionado;
• Intercambio de vitaminas e minerais- O contido de vitamina C na pel aumenta, o contido de vitaminas C, A, B6, B12, ferro, cobre e zinc no sangue diminúe.

Contaxioso

Esta teoría foi relevante a principios e mediados do século pasado. Crese que certas bacterias (estreptococos), fungos e virus causan psoríase. Estas teorías non foron confirmadas. Non obstante, os dermatólogos observan que calquera proceso agudo de infección ou a presenza dunha fonte permanente de infección pode provocar recaídas. A teoría do virus ocupa un lugar especial. Estudos recentes demostraron o efecto dos retrovirus (virus que conteñen ARN - VIH, etc. ) no aparello xenético para producir xenes para a predisposición psoriásica.

Xeneticamente

A predisposición a reaccións autoinmunes é herdada. Se os seres queridos dunha persoa teñen psoríase, a probabilidade de desenvolver a enfermidade aumenta moitas veces. Hai xenes susceptibles á psoríase (os complexos locais PSORS1 - PSORS9, PSORS1 son especialmente activos, contén os xenes HLA-C, HLA-Cw6, CCHCR1 e CDSN, que son os responsables do desenvolvemento da enfermidade). Os xenes inflúen no metabolismo, na inmunidade e no desenvolvemento de procesos autoinmunes. Non obstante, a presenza destes xenes non garante de ningún xeito o desenvolvemento da enfermidade. A influencia dos factores provocadores é de grande importancia.

Neuroxénico

O estrés prolongado, o estrés neuropsicolóxico elevado, os trastornos do sistema nervioso autónomo (inervación das paredes dos vasos sanguíneos e dos órganos internos) poden levar ao desenvolvemento da psoríase, o que pode provocar un desequilibrio no sistema endócrino, alteración do metabolismo e procesos inmunolóxicos.

Endocrino

Os trastornos endócrinos na psoríase son comúns e xogan principalmente o papel dun factor provocador. Non se estableceu unha conexión clara entre ambos. Os dermatólogos observan que os pacientes adoitan ter disfunción tiroidea, suprarrenal e hipofisaria. Hai irregularidades menstruais nas mulleres e funcións sexuais nos homes.

Síntomas da psoríase

Os principais síntomas da psoríase son as erupcións cutáneas. Pero tamén hai outros signos. As primeiras manifestacións adoitan aparecer na adolescencia ou na infancia no contexto de trastornos hormonais, distonía vexetativo-vascular e estrés persistente.

A enfermidade comeza cunha sensación de fatiga constante e trastornos do estado de ánimo. Caracterizado por pequenas formacións (pápulas) de cor rosa que sobresaen por riba da superficie e están en po con pelado esbrancuxado dende arriba. Están rodeados por unha fronteira máis lixeira e imponente.

Os elementos da erupción crecen e combínanse en grandes placas de formas estrañas. A base da pápula é un infiltrado inflamatorio. Debido á natureza da erupción, a psoríase divídese en:

• Punto- elementos cun diámetro non superior a 1 mm;
• bágoa- gotas de pápulas de ata 2 mm;
• en forma de moeda- moedas de pápulas redondas de ata 5 mm de tamaño.

Características da erupción cutánea:

• Mancha de estearina- se rasca, a superficie das pápulas;
• Lámina de conexión- Se limpa ben a superficie das pápulas das escamas, verá unha película transparente.
• Orballo sanguíneo (fenómeno Auspitz)- Despois de raspar a película e violar a súa integridade, sairán pequenas gotas sanguentas na superficie.

Etapas da psoríase

Hai tres etapas da enfermidade:

1. progresista- Aparecen os primeiros elementos da erupción, o seu número aumenta, todas as novas áreas son capturadas. As erupcións cutáneas tamén se producen cando rabuñan a coceira ou cando están expostas a factores irritantes externos (fenómeno Kebner); Nas fases iniciais da psoríase, as pápulas comezan a fundirse en placas grandes.
2. estacionario- Non hai elementos novos e os que apareceron antes non retroceden.
3. regresiva- a erupción pálese, a súa base faise menos densa; a erupción regresa gradualmente, o proceso a miúdo comeza na parte central, polo que as placas poden ser en forma de aneis; Cando as placas da psoríase disólvense desde a periferia ata o centro, só diminúen gradualmente e fórmase un anel branco ao seu redor: o bordo pseudo-atrófico de Voronov; onde había unha erupción, quedan áreas brancas e pigmentadas: leucodermia psoriásica.

Ás veces, as pápulas están presentes na pel nas tres fases do desenvolvemento ao mesmo tempo. Tamén hai formas estivais e invernais, con predominio de exacerbacións no verán ou no inverno.

A psoríase é contaxiosa?

Numerosos estudos confirmaron que non se trata dunha enfermidade contaxiosa. Se no seu desenvolvemento están implicados axentes patóxenos infecciosos, só se producirá un efecto xeral sobre o metabolismo, a inmunidade e o aparello xenético.

Os pacientes adoitan preguntar:

• Como se estende a psoríase?

  A psoríase non se transmite de persoa a persoa.

• A psoríase é herdada?

  A resposta volve ser negativa, pero hai unha predisposición hereditaria en forma de características metabólicas e función do sistema inmunitario que se transmite a parentes próximos.

Tipos de psoríase

O tipo de erupción cutánea, a súa localización, o dano a outros órganos e sistemas nesta dermatosis crónica poden variar. Segundo estes signos, distínguense diferentes tipos de enfermidades.

Sinxelo (vulgar, distintivo)

O máis común. Os seus síntomas son pápulas dunha característica cor rosa claro, cubertas de escamas brancas. A psoríase da placa augas abaixo divídese nas seguintes formas:

• fácil- se a lesión non cobre máis do 3% da pel; na fase progresiva, as pápulas aumentan, pero logo desenvolven rapidamente o desenvolvemento inverso;
• Moderado- a erupción dura do 3 ao 10%; As pápulas son grandes, fúndense en placas;
• pesado- A derrota abrangue máis do 10%. As erupcións son numerosas, fundíndose e formando unha variedade de formas.

A psoríase vulgar toma a forma de recaídas alternas con remisións, pero tamén hai un curso continuo.

Psoríase do cóbado

Esta é unha das manifestacións dunha forma leve de inflamación da placa. Un trazo característico da psoríase nos cóbados é a presenza constante dunha ou máis placas "obrigatorias" no lado extensor das articulacións do cóbado. Cando se violan estes elementos, comeza unha exacerbación.

Psoríase gutada

No desenvolvemento dunha boa psoríase, as infeccións bacterianas (principalmente estreptococos) e virais son de gran importancia. Ocorre na infancia. A inflamación comeza despois da infección. Os estreptococos segregan toxinas (antíxenos - substancias alleas ao corpo humano) que se unen ás proteínas dos tecidos. Prodúcense anticorpos contra eles e desenvólvese inflamación autoinmune.

O comezo é agudo. Pequenas gretas papulares vermellas cunha superficie escamosa aparecen na pel das extremidades (con menos frecuencia no corpo e na cara). As lesións na zona da erupción causan pequenas erosións e feridas e aumenta o risco de infección.

A psoríase toma rapidamente un curso subagudo e crónico. As recaídas substitúense por remisións, recuperación independente ou é posible unha transición á forma adulta da enfermidade.

Psoríase palmar-plantar

Desenvólvese en persoas que fan traballo físico, vai acompañado de picor grave e case sempre leva complicacións nas uñas. Hai subespecies:

• Placa en forma de abanico- con grandes elementos na superficie palmar e plantar, cubertos de escamas brancas, que se funden en placas en forma de abano; Esta psoríase nas mans é máis común.
• circular- elementos escamosos anuais na superficie palmar e plantar;
• quente- caracterizado polo crecemento do epitelio groso coa formación de grans;

Unha subespecie separada é a psoríase pustulosa de Barber nas palmas e as plantas dos pés. As áreas baixo os polgares das extremidades están cubertas de vesículas e pústulas (con contido purulento), prodúcese unha picazón grave. Os abscesos fúndense, logo secan e forman cortizas. Os elementos psoriasicos característicos desenvólvense noutras partes do corpo. A enfermidade esténdese a miúdo ás uñas.

A psoríase nas pernas mantense e agrávase con varices. Neste caso, a erupción aparece principalmente na zona inferior da perna.

Unha psoríase

O dano ás uñas pode ser independente ou ser unha complicación. Síntomas típicos:

• pequenas coviñas de diferentes profundidades aparecen na placa das uñas; Lesións de uñas similares atópanse noutras dermatites, pero nas lesións psoriásicas son máis profundas e lixeiramente dolorosas cando se presionan;
• separación lenta espontánea e indolora da uña (onicólise);
• sangrado subungual nas uñas dos pés, especialmente se o paciente leva zapatos axustados;
• Traquionicia: nubosidade e irregularidades na placa ungueal; No medio da uña fórmase unha depresión, que actúa como unha culler (koilonychia).

Ás veces, o rolo periungual vese afectado pola transición da inflamación a outros tecidos (paroniquía psoriasica).

Psoríase no coiro cabeludo

Aquí a enfermidade procede de forma independente ou como parte dun proceso patolóxico xeral. Caracterízase por mollar, a formación de codias en partes ou en toda a superficie da cabeza. O crecemento do cabelo non se ve afectado ao mesmo tempo: a psoríase na cabeza non afecta á función das raíces do cabelo. Non obstante, a transpiración comporta o risco de infección con dano posterior nos folículos pilosos.

Flúe en ondas, logo diminúe coa desaparición das codias, despois empeora de novo e vai acompañado de picor grave, que a miúdo leva á neurosis.

Psoríase seborreica

A seborrea é unha enfermidade causada por un mal funcionamento das glándulas da pel que producen sebo. O resultado é un aceite viscoso que irrita a pel e contribúe ao desenvolvemento de dermatites inflamatorias.

A psoríase seborreica esténdese rapidamente a toda a cabeza, cubríndoa en forma de tapa e vai acompañada de picor grave. Ás veces, o choro desenvólvese nas zonas detrás do oído e prodúcese unha infección. A cabeza, cuberta de escamas e codias firmes, ás veces semella unha coroa de psoríase.

Psoríase na cara

Normalmente a psoríase localízase na cara na zona do triángulo nasolabial, as pálpebras por riba das cellas nas zonas detrás da orella. Os elementos fundidos da erupción forman grandes áreas de vermelhidão e inchazo. Moitas veces, cando hai unha disfunción das glándulas do sebo, o proceso vai acompañado de choros, costras e un maior risco de infección.

Psoríase nos xenitais

Este non é un proceso illado. Simultaneamente á derrota dos xenitais, aparecen erupcións características por psoríase en todo o corpo, polo que non é difícil identificar a enfermidade.

A psoríase no pene nos homes e nos labios nas mulleres, así como nas áreas adxacentes da pel, maniféstase en forma de pápulas escamosas ovaladas e rosas que se elevan lixeiramente por riba da pel. Practicamente non hai coceira. Ás veces, o proceso esténdese ás membranas mucosas e semella vulvovaginite nas mulleres e balanopostite nos homes.

Pódense observar erupcións psoriásicas atípicas en persoas con sobrepeso en dobras próximas aos xenitais (virilha, intergluteal). Aquí formanse zonas de cor vermella intensa cunha superficie semellante a espellos sen signos de descascado debido á molladura constante.

Cal é o perigo da psoríase e se precisa tratamento

O perigo é que a psoríase pode adoptar unha forma severa xeneralizada. As erupcións constitúen máis do 10% do tegumento. Esta etapa da enfermidade é difícil, recae, os elementos da erupción están feridos e mollados, a infección é común. O tratamento da psoríase só pode deter o proceso de propagación a tempo.

Ás veces, a enfermidade complícase coa inflamación nas articulacións coa formación de artrite psoriasica, contra a cal a función das articulacións pode verse significativamente prexudicada.

No contexto dun proceso autoinmune sistémico que ten un impacto significativo no estado do paciente, outras enfermidades autoinmunes (artrite reumatoide, algúns tipos de artrose, enfermidade de Crohn, etc. ), así como patoloxías cardiovasculares graves, enfermidades do sistema dixestivo, reaccións neurolóxicas, moitas veces se desenvolven.

Se non inicia o tratamento para a psoríase de xeito oportuno, o estado do paciente empeora drasticamente e leva á discapacidade.

Hai tamén unha complicación como a eritrodermia psoriásica, que se desenvolve cun tratamento inadecuado ou inadecuado da psoríase, así como coa exposición a varios factores irritantes da pel inflamada. A pel adquire unha cor rosa claro cunha clara demarcación das áreas afectadas de cunchas lamelares saudables, pequenas e grandes. Tal paciente precisa atención médica de urxencia.

Trátase a psoríase?

Si, con bastante éxito, pero non se pode garantir unha recuperación completa.

Métodos de tratamento

A inflamación autoinmune require terapia complexa seleccionada individualmente, cambios de estilo de vida, dieta e eliminación de todos os malos hábitos. A medicina moderna suxeriu tres principios básicos para o tratamento exitoso da psoríase:

• estricta adherencia aos algoritmos para a terapia prescrita;
• seguimento regular da eficacia da terapia;
• corrección oportuna da terapia prescrita cunha eficacia insuficiente.

Dieta na psoríase

Non hai unha dieta específica para a psoríase, pero a dieta é moi importante. Polo tanto, cando se prescribe un tratamento complexo, necesariamente danse recomendacións dietéticas:

• notar unha maior sensibilidade do corpo a certos alimentos e excluílos da dieta;
• dá preferencia ás verduras frescas, froitas e bagas non azedo, carne magra cocida e cocida, bebe máis;
• que non comer con psoríase:
  1. Produtos que conteñen aceites esenciais: cebola, allo, rabanetes;
  2. bebidas que conteñen cafeína (té concentrado, café), alcohol;
  3. todo é salgado, ácido e doce, rico;
  4. Produtos que promoven a sensibilización (alerxias) do corpo: froitas laranxas, mel, noces, cacao, ovos;
  5. Non coma produtos de graxa animal.

Dieta Pegano para a psoríase

Esta dieta foi desenvolvida polo médico estadounidense John Pegano, pero non recibiu a aprobación médica oficial. O principio de construír a dieta Pegano contra a psoríase está relacionado coa alcalinización do corpo elixindo a dieta adecuada. Segundo este principio, todos os produtos divídense en:

• formación de álcalis (dous terzos da dieta diaria): mesturas e zumes non ácidos de froitas e bagas, vexetais (excepto os que provocan unha maior formación de gases);
• acidificante (un terzo da dieta): carne, peixe, produtos lácteos, fabas, chícharos, patacas, cereais, doces e doces.

Recoméndase aos pacientes que beber auga mineral sen gas, beber auga ata 1, 5 litros ao día, así como outros líquidos que beben (compotas, zumes, etc. ).

Terapia farmacolóxica

A psoríase leve trátase con medicamentos tópicos. As formas graves e de rápido progreso da enfermidade trátanse principalmente nun hospital coa prescrición de medicamentos con efectos xerais (sistémicos).

Tratamento externo da psoríase

O medicamento é seleccionado por un dermatólogo. Para a psoríase vulgar con placas constriccionantes secas, son adecuadas as pomadas. Se se produce unha excitación (con seborreia), utilízanse cremas e solucións medicinais. Co fin de evitar unha resistencia (resistencia) do organismo a unha determinada droga, isto cambiase co paso do tempo.

Na fase aguda (progresiva) lévase a cabo a seguinte terapia externa:

• Medios que teñen un efecto emoliente: vaselina de Borse, ungüento salicílico ao 2%;
• pomadas non hormonais eficaces para a psoríase que conteñen piritionato de cinc activado; Suprimen a infección e teñen un efecto citostático (suprimen a proliferación de tecidos).
• axentes externos que conteñen hormonas glucocorticosteroides (GCS);
• un axente combinado con calcipotriol (un análogo da vitamina D3) e corticosteroides betametasona; suprime perfectamente o proceso inflamatorio.

Tratamento externo da psoríase na fase estacionaria:

• Ungüentos que disolven a caspa (queratolítico) e teñen efectos antiinflamatorios: 5% naftalano, boro-naftalano, alcatrán-naftalano;
• Fármacos corticosteroides.

Tratamento externo da psoríase na fase de disolución:

• os mesmos ungüentos queratolíticos, pero cunha concentración maior: un 10% ungüentos de naftaleno de alcatrán;
• Ungüentos a base de análogos de vitamina D3 - dentro de 6 a 8 semanas; suprime o proceso inflamatorio e a descamación da erupción cutánea.

Para o tratamento da psoríase das uñas úsanse vernices especiais que suprimen o desenvolvemento do proceso patolóxico. Recoméndase tratar falanges periunguais con xeles hidratantes.

Tratamento sistémico da psoríase

• Medicamentos que alivian a inflamación e o envelenamento: cloruro de calcio, tiosulfato de sodio, Unitiol en forma de inxeccións;
• Comprimidos para a psoríase que suprimen os procesos de proliferación (multiplicación de células epiteliais) - medicamentos citostáticos que suprimen a actividade do sistema inmunitario, análogos da vitamina A, hormonas corticoides;
• axentes biolóxicos que conteñen anticorpos monoclonais de clase IgG humanos que actúan sobre certos compostos inflamatorios suprimindo a síntese de citocinas; É un medicamento moderno moi poderoso que se administra por inxección.
• As vitaminas para a psoríase axudan a restaurar o metabolismo e a cornificación das células epiteliais; Os médicos prescriben as vitaminas A, E, D3, grupo B.

Remedios populares para a psoríase

O tratamento da psoríase, incluso co uso de remedios populares, só pode ser prescrito por un médico. O autotratamento pode provocar o efecto contrario: a propagación da enfermidade.

Os seguintes métodos pódense empregar como parte da terapia complexa:

• graxa- Produto de transformación de aceites industriais; Para preparar a pomada, cómpre mercar un aceite sólido medicinal nunha farmacia. Receita: en 0, 5 kg de aceite sólido, engade 50 g de mel e medio paquete de crema para bebés. Os trámites lévanse a cabo diariamente; Na farmacia podes mercar preparados preparados a base de solidol.
• Bicarbonato de sodio- un remedio popular para a psoríase, que axuda a limpar as cortizas, alivia a coceira; Receita para aplicacións de refrixerante: tomar 60 g de refrixerante, disolver en 0, 5 litros de auga, empapar un queixo na solución, dobrar en varias capas e aplicar a lesión durante 20 minutos; Despois do procedemento, frota a pel e aplícalle unha pomada emoliente. O tratamento da psoríase con sosa lévase a cabo unha vez ao día.
• momia- ten un pronunciado efecto antiinflamatorio, alivia ben a coceira; pódese tomar por vía oral a 0, 2 g unha vez ao día durante dúas semanas; A terapia externa lévase a cabo cunha solución de momias. aplícase a placas secas con coceira dúas veces ao día; O tratamento da psoríase na cabeza lévase a cabo aclarando o coiro cabeludo cunha solución de momia despois do lavado.
• sal mariña- alivia a inflamación e pica ben; Baños con sal mariño: tomar 1 kg de sal, diluír en dous litros de auga e engadir ao baño; Toma un baño durante 15 minutos e logo enxágüe a solución baixo unha ducha morna, borra o corpo cunha toalla e aplica unha pomada emoliente. Trata a psoríase con baños non máis de dúas veces por semana;
• Arxila- ten un pronunciado efecto de limpeza, que adsorbe toxinas na súa superficie, causadas por inflamacións e metabolismo inadecuado; axuda a secar, a desfacerse das codias e picazón; Podes tomar calquera barro, pero é mellor mercar barro azul nunha farmacia; Os anacos de arxila necesitan secarse ben, romper cun martelo, diluír con auga e deixarse varias horas; Poña a arxila resultante en forma de prato nunha servilleta (ata 3 cm de espesor) e aplícaa aos focos de inflamación durante tres horas. Trata a psoríase con arxila todos os días.

Importante: o tratamento doméstico da psoríase con remedios populares debe realizarse con precaución e estrictamente segundo a prescrición do médico. Este tratamento axudará a un paciente mentres pode empeorar a inflamación e estenderse rapidamente noutro. Polo tanto, se o estado do paciente empeorou no contexto da terapia, debe cancelarse inmediatamente e consultar cun médico.

Tratamento da psoríase na casa

Cando se trata a psoríase na casa, é importante seguir as recomendacións dietéticas, levar un estilo de vida saudable, descartar os malos hábitos e seguir de preto todas as receitas dun dermatólogo.

Como curar a psoríase na casaAlgúns pacientes intentan librarse de toxinas e toxinas usando todo tipo de métodos non convencionais (enemas, etc. ). Isto pode facer todo o contrario: o traballo do tracto dixestivo vese interrompido e comeza unha exacerbación. A medicina moderna recoñece a limpeza do corpo en forma de nutrición adecuada e a eliminación de malos hábitos.

É importante seguir todas as receitas médicas e prestar atención ao funcionamento da terapia prescrita. Se non é o suficientemente eficaz, o médico substituirá o tratamento polo máximo efecto terapéutico.